說明：以下所表述的公立醫院取消醫用耗材加成、調整醫療服務價格改革簡稱公立醫院醫療服務價格改革。

問題1.鄭州市公立醫院醫療服務價格改革的啟動時間？

答：2019年12月31日零時起，全市公立醫院全部取消醫用耗材加成，同步執行調整后的醫療服務價格。

問題2.哪些醫院參加本次改革？

答：鄭州市所有公立醫院全部納入改革范圍，包括各級政府辦公立醫院和行業部門、企事業、高校等舉辦的公立醫院。其中駐鄭省管公立醫院（含部隊、行業在鄭三級醫療機構）改革工作由省統一安排；市、縣（市、區）所屬（管）公立醫院改革工作按照管轄權限分級負責。

問題3.本次改革的主要目標是什么？

答：按照國家、省統一部署，通過全面取消公立醫院醫用耗材加成，同步調整醫療服務價格，要進一步理順醫療服務比價關系，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，逐步建立分類管理、動態調整、多方參與的醫療服務價格形成機制，確保醫療機構良性運行、醫?；鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。

問題4.本次改革的基本原則是什么？

答：一是總量控制，結構調整。公立醫院取消醫用耗材加成，同步調整醫療服務價格，價格調整重點是提高體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低有關檢查治療和檢驗價格。二是上下聯動，同步實施。2019年年底前,全市各級公立醫院統一啟動改革工作。三是統籌謀劃，兼顧平衡。根據醫療機構等級、診療項目難易程度等，對不同級別的醫療機構和醫療服務項目價格實行差異化調整，總體不增加患者醫療費用負擔。四是綜合配套，協同推進。取消醫用耗材加成、調整醫療服務價格與分級診療、醫保支付、醫療控費等政策相互銜接，同步實施。

問題5.本次改革的主要任務是什么？

答：本次改革主要任務是以取消醫用耗材加成為切入點，“騰空間、調結構、保銜接”，統籌推進公立醫院補償機制、價格機制、收入分配制度等體制機制改革。

2019年改革的主要任務是通過“一取消兩同步”的措施，逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。

問題6.什么是“騰空間、調結構、保銜接”？

答：“騰空間”就是通過取消醫用耗材加成、藥品耗材帶量采購、規范醫療行為等措施，為改革騰出空間；“調結構”就是把騰出的空間用于調整醫療服務價格，把檢查、檢驗價格降下去，把體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格提起來，優化醫院收入結構?！氨ｃ暯印本褪峭ㄟ^醫保支付政策同步跟進、無縫銜接，確保改革順利推進。

問題7.什么是“一取消兩同步”？

答：“一取消”：公立醫院全部取消醫用耗材加成，按照“原價進、原價出”的原則實施醫用耗材零差率銷售。“兩同步”：取消醫用耗材加成的同時，同步調整醫療服務價格、同步落實醫保配套報銷政策。

問題8.什么是醫用耗材加成，為什么要取消加成？

答：改革前，按照國家規定，公立醫院可單獨向患者收費的醫用耗材以實際購進價格為基礎，按照順加不超過5%的加價率銷售給患者，以保障公立醫院的正常運行。隨著經濟社會發展，醫用耗材加成政策帶來的問題逐漸凸顯，增加了患者負擔。取消醫用耗材加成是為了破除醫院逐利機制，改變醫院對耗材加成收入的依賴，引導醫院在提高診療水平、加強為患者服務方面下功夫，促進合理檢查、規范診療，維護公立醫院公益性。

問題9.什么是醫用耗材零差率銷售？

答：“醫用耗材零差率銷售”是指改革后，所有公立醫院全部取消醫用耗材加成，一律按實際進價銷售，即“原價進，原價出”，醫院不再通過醫用耗材購銷差價獲取收入。

問題10.取消醫用耗材加成后，醫院減少的合理收入如何補償？ 

答：本次公立醫院取消醫用耗材加成減少的合理收入，主要通過同步實施的醫療服務價格調整予以補償。

問題11.調整后的醫療服務價格有什么變化？

答：本次醫療服務價格調整的原則是“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”，保證公立醫院良性運行、醫?；鹂沙惺?、群眾整體負擔不增加。價格變化可以概括為“兩降一升”：一是通過取消醫用耗材加成降低耗材價格。二是降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格。三是根據騰出的空間，適當提高公立醫院門診診察、手術、治療、病理、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格。

問題12.調整的醫療服務項目價格醫保是否報銷？

答：本次改革調整價格的醫療服務項目屬于醫保支付范圍的，調整后的價格按醫保規定給予報銷。

問題13.本次改革對醫院的年度醫保額度有什么影響？

答：根據上級改革精神，原則上不因為取消醫用耗材加成而降低醫療機構當年醫?？傤~控制標準。

問題14.改革后，患者的醫療費用負擔是否會增加？

答：根據前期測算，改革后醫療費用總量保持基本平衡，患者醫療費用負擔總體不增加。但就患者個體而言，因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異，會有不同影響，需要改革后進行持續監測評估。

問題15.改革后，患者能得到哪些實惠？

答：一是醫用耗材取消加成后，患者不用再支付5%的加成費用。二是醫用耗材費用不再是醫院收入，而是成本和支出，將會促使醫院主動控制耗材支出以降低運行成本，患者費用負擔會相應減輕。三是通過我市開展的藥品、耗材的聯合議價和帶量采購，能夠進一步降低藥品、耗材的采購價格；四是通過配套推行的日間手術（即24小時出入院）、按病種收付費改革（即單病種打包收費和定額包干付費）、“兩病”（糖尿病、高血壓）患者門診用藥醫保保障等多項政策，有效減輕群眾就醫負擔；五是通過加強公立醫院輔助藥品、高值醫用耗材的使用管理，進一步規范醫療服務行為，也會對減輕患者費用負擔產生積極作用。

問題16.了解鄭州市公立醫院改革信息的渠道有哪些？

答：想要了解更多我市公立醫院改革的相關信息，可瀏覽鄭州市衛生健康委員會官方網站：http://wjw.zhengzhou.gov.cn/或者登錄“鄭州衛生健康一點通”微信公眾號，也可瀏覽各公立醫院的官方網站，關注醫院微信公眾號或現場咨詢了解。